大学生贫困证明表 证明书

大学生贫困证明表
家庭经济情况困难证明
长沙理工大学：
贵校_________________学院(部)________________专业__________班级学生___________同学(性别_____)，其家长属本地居民，家庭基本情况如下：
家庭人口数___人，家庭年收入约__________万元;
父亲姓名：_________ 工作单位：___________________________________
母亲姓名：_________ 工作单位：___________________________________
家庭主要收入来源：________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
目前家庭困难原因：____________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________
确属贫困家庭，特此证明。
村委会(街道委员会)
盖章
年 月 日
盖章单位联系电话：______________
乡、镇(含)或
街道以上民政部门
盖章
年 月 日
盖章单位联系电话：______________
2.
高等学校学生及家庭情况调查表
学校： 院(系)： 专业班级： 学号：
学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族
身份证号 码 政治面貌 入学前
户 口 □城镇 □农村
家 庭
人口数 毕业
学校 个人
特长
孤 残 □是□否 单 亲 □是□否 烈士或优抚对象子女 □是□否
家庭通讯信息 详细通讯地址
邮政编码 联系电话 (区号)-
家庭成员情况 姓名 年龄 与学生
关系 工作(学习)单位 职业 年收入(元) 健康状况
影响家庭经济
状况有关信息 家庭人均年收入 (元)。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。
家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。
其他情况： 。
签章 学生本人 学生家长或监护人 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
(加盖公章)
年 月 日
民政部门信息 详细通讯地址
邮政编码 联系电话 (区号)-
注：本表一式二份，供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。请如实填写，到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。